当楼顶屋面积水导致内渗水，以及外墙保温引起串水问题时，确实需要采取内外兼修的方法来解决问题。下面是一些具体的维修步骤和方法：

  1. 屋面积水内渗的处理：

  - 首先，需要找到积水的原因，可能是屋面坡度不足、排水系统堵塞或防水层损坏等。

  - 修复或重新铺设屋面防水层，特别是漏水和积水的区域。

  - 加强屋面的排水系统，清理天沟、落水管，必要时增加排水口或改变屋面坡度。

  2. 外墙保温串水的处理：

  - 检查外墙保温层是否有裂缝或损坏，如果有，需要修补或重新做保温层。

  - 修复外墙的防水层，特别是窗户、阳台等容易发生漏水的部位。

  - 对于已经因为串水而引发的内墙问题，需要清除受潮的保温材料和内墙腻子，重新做保温和墙面装修。

  3. 内部修复：

  - 在内部受潮的区域进行修复，包括天花板、墙壁等，必要时更换受潮的建筑材料。

  - 在内部增加防水层，特别是在漏水点周围和有可能发生串水的管道周围。

  4. 加强整体防水性：

  - 对于整个屋面和外墙进行防水处理，使用高质量的防水涂料或卷材。

  - 对于特殊的构造部位，如女儿墙、屋面边缘、外墙角落等，要进行重点防水处理。

  5. 改善通风和隔热：

  - 提高屋面和墙体的通风效果，以减少水分的积聚。

  - 加强建筑的保温效果，减少室内外温差造成的冷凝水问题。

  6. 定期维护和检查：

  - 定期对外墙和屋面进行检查，及时发现并处理可能的问题。

  - 清理屋面和墙体的杂物，保持排水系统的畅通。

  内外兼修的方法意味着既要从外部解决防水问题，又要从内部进行修复和预防，从而达到更好的使用效果。这不仅能解决当前的问题，还能提高整个建筑的防水性能，延长其使用寿命。如果遇到复杂的情况，建议咨询专业的建筑维修公司或工程师。